Когда на фоне антиаритмической терапии развивается выраженная брадикардия (или АВ-блокада, СА-блокада), а лечение необходимо, например по поводу мерцательной аритмии или желудочковые нарушения ритма. Тогда предлагают имплантацию ЭКС.