Гиполипидемические средства - статины
Здесь рассматриваются гиполипидемические средства - статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктадзы).
Статины ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу — фермент, определяющий скорость синтеза эндогенного холестерина.
Побочное
действие: изжога, метеоризм, тошнота, сыпь, зуд, увеличение активности
КФК, миалгия, помутнение хрусталика, гинекомастия, поражение печени.
Многие
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы метаболизируются изоферментом IIIA4
цитохрома Р450 (CYP3A4), поэтому ингибиторы этого изофермента могут
повышать уровень препаратов в крови и усиливать риск рабдомиолиза.
Правастатин и флувастатин не метаболизируются изоферментом IIIА4
цитохрома Р450. Рабдомиолиз развивается редко, но его риск повышается
при одновременном приеме циклоспорина, гемфиброзила, никотиновой
кислоты, эритромицина, итраконазола и кетоконазола. Могут усиливать
действие варфарина. Во время приема следят за активностью печеночных
ферментов. Дозозависимо снижаютуровень холестерина ЛПНП.