Женщина 66 лет, недавно при Эхо-КГ обнаружено ООО/ДМПП, расширение правого предсердия, незначительная ЛГ. ФВ(ЛЖ) = 65%. Наблюдается по поводу нарушений ритма в течение 10-ти лет (пароксизмы ФП, на последнем холтере - короткие пробежки ЖТ). Связаны ли нарушения ритма с выявленным дефектом (других заболеваний не выявлено)? Нужно ли хирургическое лечение?
Ответ принят
Нужно знать дополнительно размеры дефекта и его локализацию. Если легочная гипертензия незначительная то сброс по дефекту скорее всего слева направо. Данные дефекты в настоящее время успешно закрываются эндоваскулярно, но все должно решаться индивидуально. Пароксизмы ФП возможны из-за увеличений предсердий, но через несколько месяцев после закрытия происходит уменьшение частоты пароксизмов. При клинически значимых пароксизмах возможно проведение РЧА.