Антитромботические препараты используются, чтобы уменьшить риск тромбоза, вмешиваясь в гомеостатический механизм свертывания. Главный побочный эффект этих препаратов кровотечение из-за передозировки или усиление кровопотери у пациентов с существующим источником кровотечения.

Абсолютным противопоказанием к антитромботической терапии является острое опасное для жизни кровотечение. При решении о лечении пациента антитромботическими препаратами надо взвешивать индивидуальный риск тромбоза у пациента и риск кровотечения при лечении антитромботическими препаратами.

Это приложение и связанные с ним руководящие принципы должны помочь врачам принять решение исходя из соотношения польза/риск. Это приложение также может служить справочником для лечения пациентов антитромботическими препаратами.

Аннотации алгоритма

Варфарин

1. Введение
2. Противопоказания
3. Побочные действия
4. Беременность (варфарин) – высокий риск
5. Грудное вскармливание
6. Мониторинг
7. Дозирование
8. Рекомендуемый терапевтический диапазон для пероральной терапии антикоагулянтами
9. Коррекция сверхтерапевтической антикоагуляции, вызванной варфарином
10. Комбинация варфарина и антиагрегантной терапии
11. Ключевые компоненты обучения пациентов
 

Гепарин (нефракционированный и низкомолекулярный)

12. Введение
13. Противопоказания
14. Меры предосторожности
15. Побочные эффекты
16. Беременность (гепарин)
17. Грудное вскармливание
 

Нефракционированный гепарин (НФГ) 

18. Мониторинг
19. Дозирование
20. Коррекция сверхтерапевтической антикоагуляции, вызванной нефракционируемым гепарином
21. Ключевые компоненты обучения пациента
23. Дозирование 
24. Коррекция сверхтерапевтической антикоагуляции, вызванной НМГ
25. Ключевые компоненты обучения пациентов
 

Синтетические пентасахариды (Фондапаринукс) 

26. Введение
27. Противопоказания 
28. Меры предосторожности
29. Побочные эффекты 
30. Беременность
31. Грудное вскармливание 
32. Мониторинг 
33. Дозирование
34. Коррекция сверхтерапевтической антикоагуляции, вызванной фондапаринуксом
35. Ключевые компоненты обучения пациента 
 

Прямые ингибиторы тромбина

36. Введение
37. Пероральные прямые ингибиторы тромбина (дабигатран)
38. Дозирование
39. Противопоказания и меры предосторожности
40. Мониторинг и действие на лабораторные тесты
41. Лечение кровотечений (осложнений)
42. Периоперационное лечение
43. Парентеральные прямые ингибиторы тромбина
44. Противопоказания
45. Меры предосторожности
46. Побочные эффекты  
47. Беременность
48. Грудное вскармливание 
49. Мониторинг
50. Дозирование 
51. Коррекция сверхтерапевтической антикоагуляции, вызванной парентеральными прямыми ингибиторами тромбина 
52. Ключевые компоненты обучения пациента 
 

Антиагреганты

53. Введение 
 

Антиагреганты – пероральные

54. Противопоказания
55. Меры предосторожности
56. Побочные действия
57. Беременность
58. Грудное вскармливание
59. Мониторинг
60. Дозирование
61. Комбинированная антиагрегантная терапия
62. Лечение кровотечения, вызванного пероральными антиагрегантами
63. Ключевые пункты обучения пациентов
 

Антиагреганты – парентеральные

64. Противопоказания
65. Меры предосторожности
66. Побочные действия
67. Беременность
68. Кормление грудью
69. Мониторинг
70. Дозирование
71. Лечение кровотечения, вызванного парентеральными антиагрегантами
72. Ключевые пункты обучения пациентов
 

Механические сердечные клапаны у беременных

73. Механические сердечные клапаны у беременных
74. Антикоагуляционный бриджинг
75. Периоперационное лечение антиагрегантами
76. Нейроаксиальная блокада (спинномозговая/эпидуральная)
77. Ключевые пункты обучения пациентов
 

Приложение А – факторы риска кровотечения во время терапии варфарином

Скачать Руководящие принципы: Антитромботическая терапия  (ICSI) 2011 (pdf, 0,85 Мб)