В рекомендациях суммированы все имеющися данные по лечению и профилактике острого коронарного синдрома (ОКС) без подъема сегмента ST. Они должны помочь врачу при выборе оптимальной стратегии лечения с учетом его возможного влияния на исходы, а также коэффициента польза/риск методов диагностики и терапии.
1. Преамбула
2. Введение
2.1. Эпидемиология иестественное течение
2.2. Патофизиология
2.2. Патофизиология
3. Диагноз
3.1 .Клиническая картина
3.2. Методы диагностики
3.2. Методы диагностики
3.2.1. Физическое обследование
3.2.2. Электрокардиография
3.2.3. Биомаркеры
3.2.4. Визуализирующие методы
3.3. Дифференциальный диагноз3.2.2. Электрокардиография
3.2.3. Биомаркеры
3.2.4. Визуализирующие методы
4. Оценка прогноза
4.1. Клиническая оценка риска
4.2. Электрокардиографические изменения
4.3. Биомаркеры
4.4. Индексы риска
4.5. Риск в отдаленном периоде
4.2. Электрокардиографические изменения
4.3. Биомаркеры
4.4. Индексы риска
4.5. Риск в отдаленном периоде
5. Лечение
5.1. Антиишемические препараты
5.2. Антитромбоцитарные препараты
5.2. Антитромбоцитарные препараты
5.2.1. Аспирин
5.2.2. Блокаторы P2Y12 рецепторов
5.2.2.1. Клопидогрел
5.2.2.2. Прасугрел
5.2.2.3. Тикагрелор
5.2.2.4. Отмена блокаторовP2Y12 рецепторов перед операцией
5.2.2.5. Прекращение двойной антитромбоцитарной терапии
5.2.3. Блокаторы гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов
5.3. Антикоагулянты5.2.2. Блокаторы P2Y12 рецепторов
5.2.2.1. Клопидогрел
5.2.2.2. Прасугрел
5.2.2.3. Тикагрелор
5.2.2.4. Отмена блокаторовP2Y12 рецепторов перед операцией
5.2.2.5. Прекращение двойной антитромбоцитарной терапии
5.2.3. Блокаторы гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов
5.3.1. Непрямые ингибиторы каскада коагуляции
5.3.1.1 .Фондапаринукс
5.3.1.2. Низкомолекулярные гепарины
5.3.1.3. Нефракционированный гепарин
5.3.2. Прямые ингибиторы тромбина (бивалирудин)
5.3.3. Новые антикоагулянты
5.3.4. Комбинированная терапия антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами
5.4. Реваскуляризация коронарных артерий5.3.1.1 .Фондапаринукс
5.3.1.2. Низкомолекулярные гепарины
5.3.1.3. Нефракционированный гепарин
5.3.2. Прямые ингибиторы тромбина (бивалирудин)
5.3.3. Новые антикоагулянты
5.3.4. Комбинированная терапия антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами
5.4.1. Инвазивное или консервативное ведение
5.4.2. Сроки ангиографии и вмешательства
5.4.3. Чрескожное коронарное вмешательство или аортокоронарное шунтирование
5.4.4. Коронарное шунтирование
5.4.5. Техника чрескожного коронарного вмешательства
5.5. Особые группы и состояния5.4.2. Сроки ангиографии и вмешательства
5.4.3. Чрескожное коронарное вмешательство или аортокоронарное шунтирование
5.4.4. Коронарное шунтирование
5.4.5. Техника чрескожного коронарного вмешательства
5.5.1. Пожилые люди
5.5.2. Пол
5.5.3. Сахарный диабет
5.5.4. Хроническая болезнь почек
5.5.5. Систолическая дисфункци ялевого желудочка и сердечная недостаточность
5.5.6. Низкая или высокая масса тела
5.5.7. Необструктивная коронарная болезнь сердца
5.5.8. Анемия
5.5.9. Кровотечения и трансфузии
5.5.10. Тромбоцитопения
5.6. Длительное лечение5.5.2. Пол
5.5.3. Сахарный диабет
5.5.4. Хроническая болезнь почек
5.5.5. Систолическая дисфункци ялевого желудочка и сердечная недостаточность
5.5.6. Низкая или высокая масса тела
5.5.7. Необструктивная коронарная болезнь сердца
5.5.8. Анемия
5.5.9. Кровотечения и трансфузии
5.5.10. Тромбоцитопения
6. Методы оценки качества лечения
7. Стратегия ведения пациентов
Приложение 1. Дополнительная литература
Приложение 2. Цели вторичной профилактики после ОКС/ИМ без подъема сегмента ST
Скачать Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST (ESC) 2011 (pdf, 1,4 Мб)