Рекомендации по стандартизации и интерпретации ЭКГ (ACC) 2009

extra_toc

accСтолетие, начиная с введения струнного гальванометра Willem Einthoven, электрокардиограмма (ЭКГ) стала обычной процедурой для диагностики сердечно-сосудистой системы и фундаментальным инструментом клинической практики. 

ЭКГ обязательна для диагностики и быстрого начала терапии у пациентов с острым коронарным синдромом и является самым точным средством диагностики внутрижелудочковых нарушений проводимости и аритмий.

Ее интерпретация может помочь в распознавании электролитных нарушений, особенно калия и кальция, и помочь обнаружить некоторые формы генетически обусловленных электрических или структурных сердечных отклонений. ЭКГ рутинно используется для контроля лечения антиаритмиками и другими препаратами, в предоперационной оценке пациентов, подвергающихся несердечной операции, в скрининге лиц опасных профессий и, в некоторых случаях, для допуска к спортивным состязаниям.

Часть I: Методики ЭКГ

ЭКГ и ее методика
Предыдущие стандарты и обзоры
Сигнал ЭКГ и его обработка
Стандартные отведения
Альтернативные размещения отведений
Переключения и смещения отведений

Часть II: Список диагностических заключений ЭКГ

Организация и использование
Критерии для диагноза
Терминология инфаркта миокарда

Часть III: Нарушения внутрижелудочковой проводимости

Нормальная продолжительность QRS 
Обзор предыдущих рекомендаций с пересмотрами, предложенными комитетом

Часть IV: сегмент ST, зубцы Т и U, и интервал QT

Различие между первичной и вторичной патологией реполяризации
Отклонения сегмента ST
Отклонения зубца T
Зубец U
Интервал QT
Оценка интервалов QT при повторных записях
Дисперсия QT

Часть V: Изменения электрокардиограммы связанные с гипертрофией камер сердца

Гипертрофия левого желудочка
Гипертрофия правого желудочка
Гипертрофия обоих желудочков
Предсердные изменения (зубец P)

Часть VI: Острая ишемия/инфаркт

Значение и важность повышения (элевации) и депрессии сегмента ST
Понятие «анатомически смежные отведения»
Пороговые величины для изменений сегмента ST
Корреляция повышения и депрессии сегмента ST с областью вовлечения и с окклюзированным сосудом
Постишемические изменения зубца T
Диагноз ишемии/инфаркта в присутствии внутрижелудочковых нарушений проводимости
Количественные изменения QRS для оценки размера инфаркта


Скачать Рекомендации по стандартизации и интерпретации ЭКГ (ACC) 2009 (pdf, 0,8 Мб) 

Кардиолог – сайт о заболеваниях сердца и сосудов
2010 – 2019

О сайте / Карта сайта / Связаться с намиinfo@cardiolog.org