Приведены критерии АСС/АНА (Американский кардиологический колледж/ Американская ассоциация сердца) по определению степени тяжести пороков сердца у взрослых.
Аортальный стеноз
| Признак | Легкий | Умеренный | Тяжелый |
| Скорость потока (м/с) | менее 3 | 3-4 | более 4 |
| Средний градиент (мм рт. ст.) | менее 25 | 25-40 | более 40 |
| Площадь отверстия клапана (см2) | более 1,5 | 1,5-1,0 | менее 1 |
| Индекс площади отверстия клапана (см2/м2) | | менее 0,6 |
Митральный стеноз
| Признак | Легкий | Умеренный | Тяжелый |
| Средний градиент (мм рт. ст.) | менее 5 | 5-10 | более 10 |
| Систолическое давление в легочной артерии (мм рт. ст.) | менее 30 | 30-50 | более 50 |
| Площадь отверстия клапана (см2) | более 1,5 | 1-1,5 | менее 1 |
Аортальная регургитация
| Признак | Легкий | Умеренный | Тяжелый |
| Качественные критерии |
| Степень по данным ангиографии | 1+ | 2+ | 3-4+ |
| Ширина потока при цветовом допплеровском картировании | Центральный поток регургитации шириной менее 25% ширины выносящего пути левого желудочка | Промежуточные значения между легкой и тяжелой степенью аортальной регургитацией | Центральный поток регургитации шириной ≥ 65% ширины выносящего пути левого желудочка |
| "Vena contracta", ширина (см) | менее 0,3 | 0,3-0,6 | более 0,6 |
| Количественные (полученные при Эхо-скопии или катетеризации полостей сердца) критерии |
| Объем регургитации (мл/сокращение) | менее 30 | 30-59 | более 60 |
| Фракция регургитации (%) | менее 30 | 30-49 | более 50 |
| Площадь потока регургитации, (см2) | менее 0,1 | 0,1-0,29 | более 0,3 |
| Дополнительные критерии |
| Увеличение размеров левого желудочка | | + |
Митральная регургитация
| Признак | Легкий | Умеренный | Тяжелый |
| Качественные критерии |
| Степень по данным ангиографии | 1+ | 2+ | 3-4+ |
| Площадь потока митральной регургитации при цветовом допплеровском картировании | Небольшой поток центральной регургитации (менее 4 см2 или менее 20% отверстия левого предсердия) | Промежуточные значения между легкой и тяжелой степенью митральной регургитации | "Vena contracta", шириной более 0,7 см с большим центральным потоком митральной регургитации (>40% площади левого предсердия) или эксцентричный поток митральной регургитации, поступающей в левое предсердие |
| "Vena contracta", ширина (см) | менее 0,3 | 0,3-0,69 | более 0,7 |
| Количественные (полученные при Эхо-скопии или катетеризации полостей сердца) критерии |
| Объем регургитации (мл/сокращение) | менее 30 | 30-59 | более 60 |
| Фракция регургитации (%) | менее 30 | 30-49 | более 50 |
| Площадь потока регургитации, (см2) | менее 0,2 | 0,2-0,39 | более 0,40 |
| Дополнительные критерии |
| Увеличение размеров левого желудочка | | + |
| Увеличение размеров левого предсердия | + |
Поражение правых отделов сердца
| Тяжелый стеноз трехстворчатого клапана | Площадь отверстия клапана менее 1 см2 |
| Тяжелая недостаточность трехстворчатого клапана | "Vena contracta", шириной более 0,7 см и ретроградный систолический кровоток в печеночные вены |
| Тяжелый стеноз клапана легочного ствола | Скорость потока более 4 м/с или максимальный градиент более 60 мм рт. ст. |
| Тяжелая недостаточность клапана легочного ствола | Цветной поток заполняет выносящий тракт, плотная продолжительная волна допплеровского сигнала с резким затуханием |
Литература
АСС/АНА - практическое руководство (2006)
