Медикаментозная терапия в послеоперационном периоде

Расчет доз препаратов

Перевод в миллиграммы (мг) или микрограммы (мкг) на миллилитр

  • Скольким г/л соответствует 1% препарата?

1% соответствует 10 г/л и 10 мг/мл

  • Как перевести концентрацию, выраженную соотношением, в мг/мл или мкг/мл? 

1:1000 = 1 г/1 000 мл = 1 мг/мл. 1:1 000 000 = 1 г/1 000 000 мл = 1 мкг/мл

Примеры

2% лидокаин содержит 20 г/л или 20 мг/мл вещества.

Адреналин 1:10 000 = 1 г/10 000 мл = 0,1 мг/мл или 100 мкг/мл

Расчет скорости инфузии

  • Сначала рассчитайте дозу введения препарата в минуту, умножив массу тела пациента в кг на дозу в мкг/кг*мин.
  • Затем рассчитайте концентрацию (мкг/мл) препарата в шприце на инфузомате или в пакете с инфузионным раствором, умножив количества препарата в общем объеме инфузионного раствора в мкг на 1 000 и разделив на объем раствора в мл.
  • Затем рассчитайте скорость инфузии (мл/мин), разделив дозу введения (мкг/мин) на концентрацию (мкг/мл). Умножьте это значение на 60, чтобы получить скорость введения препарата в час.

Пример

Пациенту с массой тела 70 кг предполагается введение норадреналина в дозе 0,03 мкг/кг/мин. В шприц набрано 2 мг норадреналина, общий объем доведен до 50 мл.

1.  Доза введения составляет 70*0,03 = 2,1 мкг/мин.

2.  Концентрация препарата составляет 2*(1000/50) = 40 мкг/мл.

3.  Скорость инфузии = 2,1/40 = 0,052 мл/мин или 0,052*60 = 3 мл/час.

Скорость инфузии = масса тела пациента (кг) * доза препарата (мкг/кг*мин) / количество препарата в инфузионном растворе (мг) * (1 000/общий объем инфузионного раствора)

Концентрации, скорости и начальные дозы препаратов

Препарат

мг в 50 мл

Диапазон доз

(мкг/кг*мин)

Скорость введения в зависимости от массы тела пациента, мл/час 

50 кг

70 кг

90 кг

Адреналина гидрохлорид

2

0,05-0,2

3,5-15

5,5-20

6,5-25

Норадреналин

2

0,05-0,4

3,5-30

10-40

10-50

Дофамин

200

3-7

2,5-5,5

3-7,5

4-10

Добутамин

250

3-7

2-4,5

2,5-6

3,5-7,5

Милринон

10

0,3-0,7

5-10

6-15

8-20

Изопреналин

1

0,05-0,4

2-15

5-20

5-25

НГ

20

25-250 мкг/мин

3,5-40

Нитропруссид натрия

30

0,5-8

2,5-40

3,5-50

5-70

 

Кардиолог