Сердечно-сосудистые заболевания (CCЗ) атеросклеротического генеза – это хронические заболевания развивающиеся скрыто на протяжении всей жизни и прогрессирующие в продвинутую стадию к тому времени, когда появятся симптомы. ССЗ остаются основной причиной преждевременной смерти в Европе, хотя смертность от ССЗ значительно снизилась за последние десятилетия во многих европейских странах.
Считается, что > 80% от общего числа смертей от ССЗ в настоящее время приходятся на развивающие страны .
CCЗ являются причиной инвалидизации населения: в ближайшие десятилетия согласно оценке лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY) ожидается рост нетрудоспособного населения с 80 миллионов в 1990 году до более 150 миллионов в 2020 году во всем мире, тем самым ССЗ остаются ведущей причинной потери трудоспособности.
Читатель найдет ответы на ключевые вопросы профилактики ССЗ в пяти разделах: что такое профилактика ССЗ, почему она необходима, кто должен извлечь из нее пользу, как можно использовать профилактику ССЗ, и в какой нужный момент действовать, и, наконец, где необходимо вводить профилактические программы .
1. Что такое профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
1.1. Введение
1.2. Разработка рекомендаций
1.3. Методы оценки
1.4. Сочетание методов оценки
1.2. Разработка рекомендаций
1.3. Методы оценки
1.4. Сочетание методов оценки
2. Зачем необходима профилактика сердечно-сосудистых заболеваний?
2.1. Масштабы проблемы
2.2. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: подход в течение всего периода жизни
2.3. Окупаемость профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
2.4. Широкие возможности для совершенствования
2.2. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: подход в течение всего периода жизни
2.3. Окупаемость профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
2.4. Широкие возможности для совершенствования
3. Кто должен извлечь из этого пользу?
3.1. Стратегии и оценка риска
3.3. Возраст и пол
3.4. Психосоциальные факторы риска
3.1.1. Вступление
3.1.2. Стратегии
3.1.3 Оценка риска
3.2. Генетика 3.1.2. Стратегии
3.1.3 Оценка риска
3.3. Возраст и пол
3.4. Психосоциальные факторы риска
3.4.1. Факторы риска
3.4.2 Сочетание психосоциальных факторов риска и биоповеденческих механизмов
3.4.3. Оценка психосоциальных факторов риска
3.5. Другие биомаркеры риска 3.4.2 Сочетание психосоциальных факторов риска и биоповеденческих механизмов
3.4.3. Оценка психосоциальных факторов риска
3.5.1. Воспаление: высокочувствительный СРБ, фибриноген
3.5.2. Факторы тромбоза
3.6. Методы визуализации в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний 3.5.2. Факторы тромбоза
3.6.1. Ранняя диагностика сердечно-сосудистых заболеваний методом магнитного резонанса у бессимптомных пациентов
3.6.2. Индекс кальцификации коронарных артерий
3.6.3 Ультразвуковое исследование сонных артерий
3.6.4. Лодыжечно-плечевой индекс
3.6.5 Офтальмоскопия
3.7 Другие заболевания, сопровождающиеся повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний 3.6.2. Индекс кальцификации коронарных артерий
3.6.3 Ультразвуковое исследование сонных артерий
3.6.4. Лодыжечно-плечевой индекс
3.6.5 Офтальмоскопия
3.7.1 Грипп
3.7.2 Хроническая болезнь почек
3.7.3. Синдром обструктивного апноэ во сне
3.7.4 Эректильная дисфункция
3.7.5. Аутоиммунные заболевания
3.7.5.1. Псориаз
3.7.5.2. Ревматоидный артрит
3.7.5.3. Системная красная волчанка
3.7.6. Периодонтит
3.7.7. Сосудистые заболевания после лучевого воздействия
3.7.8. Сосудистые заболевания после трансплантации
3.7.2 Хроническая болезнь почек
3.7.3. Синдром обструктивного апноэ во сне
3.7.4 Эректильная дисфункция
3.7.5. Аутоиммунные заболевания
3.7.5.1. Псориаз
3.7.5.2. Ревматоидный артрит
3.7.5.3. Системная красная волчанка
3.7.6. Периодонтит
3.7.7. Сосудистые заболевания после лучевого воздействия
3.7.8. Сосудистые заболевания после трансплантации
4. Как использовать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний?
4.1. Принципы изменения поведения
4.1.1. Введение: почему так сложно изменить образ жизни?
4.1.2. Эффективная коммуникация и когнитивно-поведенческая стратегия как средства изменения образа жизни
4.1.3. Мультимодальные, поведенческие изменения
4.1.2. Эффективная коммуникация и когнитивно-поведенческая стратегия как средства изменения образа жизни
4.1.3. Мультимодальные, поведенческие изменения
4.2. Курение
4.2.1. Введение
4.2.2. Количество и тип курения
4.2.3. Пассивное курение
4.2.4. Механизм, увеличивающий риск от курения
4.2.5. Отказ от курения
4.2.6. Фармакологические средства
4.2.7. Другие способы отказа от курения
4.2.2. Количество и тип курения
4.2.3. Пассивное курение
4.2.4. Механизм, увеличивающий риск от курения
4.2.5. Отказ от курения
4.2.6. Фармакологические средства
4.2.7. Другие способы отказа от курения
4.3. Питание
4.3.1. Введение
4.3.2. Нутриенты
4.3.4. Функциональные продукты питания
4.3.5. Диетические модели
4.4. Физическая активность 4.3.2. Нутриенты
4.3.2.1 Жирные кислоты
4.3.2.2. Минералы
4.3.2.3. Витамины
4.3.2.4. Пищевые волокна
4.3.3. Продукты питания и продуктовые группы 4.3.2.2. Минералы
4.3.2.3. Витамины
4.3.2.4. Пищевые волокна
4.3.4. Функциональные продукты питания
4.3.5. Диетические модели
4.4.1. Введение
4.4.2. Физиологическое обоснование
4.4.3. Здоровые люди
4.4.4. Пациенты с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями
4.5. Коррекция психосоциальных факторов 4.4.2. Физиологическое обоснование
4.4.3. Здоровые люди
4.4.4. Пациенты с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями
4.5.1. Введение
4.5.2. Специфические вмешательства по коррекции депрессии, тревоги и стресса
4.6. Масса тела 4.5.2. Специфические вмешательства по коррекции депрессии, тревоги и стресса
4.6.1. Введение
4.6.2. Масса тела и риск
4.6.3. Какой индекс ожирения является лучшим предиктором сердечно-сосудистого риска?
4.6.4. Парадокс ожирения при доказанной коронарной болезни сердца
4.6.5. Лечение
4.7. Артериальное давление 4.6.2. Масса тела и риск
4.6.3. Какой индекс ожирения является лучшим предиктором сердечно-сосудистого риска?
4.6.4. Парадокс ожирения при доказанной коронарной болезни сердца
4.6.5. Лечение
4.7.1. Введение
4.7.2. Определение и классификация артериальной гипертензии
4.7.3. Диагностическая оценка
4.7.4. Измерение артериального давления
4.7.5. Измерение артериального давления в стационаре или амбулаторно
4.7.6. Суточное мониторирование и самоконтроль артериального давления в домашних условиях
4.7.7. Стратификация риска при гипертензии
4.7.8. Кого лечить и когда начинать антигипертензивное лечение
4.7.9. Как лечить
4.8. Мишени терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа 4.7.2. Определение и классификация артериальной гипертензии
4.7.3. Диагностическая оценка
4.7.4. Измерение артериального давления
4.7.5. Измерение артериального давления в стационаре или амбулаторно
4.7.6. Суточное мониторирование и самоконтроль артериального давления в домашних условиях
4.7.7. Стратификация риска при гипертензии
4.7.8. Кого лечить и когда начинать антигипертензивное лечение
4.7.9. Как лечить
4.7.9.1. Образ жизни
4.7.9.2. Антигипертензивные препараты
4.7.9.3. Комбинированная терапия
4.7.9.4 Целевые значения артериального давления
4.7.9.5 Гипертензия в особых состояниях
4.7.9.8. Антитромбоцитарная терапия
4.7.9.2. Антигипертензивные препараты
4.7.9.3. Комбинированная терапия
4.7.9.4 Целевые значения артериального давления
4.7.9.5 Гипертензия в особых состояниях
4.7.9.8. Антитромбоцитарная терапия
4.8.1. Введение
4.8.2. Доказательства для текущих рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете
4.8.3. Гликемический контроль
4.8.4. Целевые уровни глюкозы
4.8.5. Мета-анализ и систематические обзоры
4.8.6. Артериальное давление
4.8.7. Дислипидемия
4.8.8. Антитромботическая терапия
4.8.9. Микроальбуминурия и многофакторные вмешательства
4.9. Липиды4.8.2. Доказательства для текущих рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете
4.8.3. Гликемический контроль
4.8.4. Целевые уровни глюкозы
4.8.5. Мета-анализ и систематические обзоры
4.8.6. Артериальное давление
4.8.7. Дислипидемия
4.8.8. Антитромботическая терапия
4.8.9. Микроальбуминурия и многофакторные вмешательства
4.9.1. Введение
4.9.2. Холестерин липопротеинов низкой плотности
4.9.3. Аполипопротеин В
4.9.4. Триглицериды
4.9.5. Холестерин липопротеинов высокой плотности
4.9.6. Липопротеин (а)
4.9.7. Соотношение аполипопротеин В/аполипопротеин А1
4.9.8. Расчетные липидные показатели
4.9.9. Исключение вторичной дислипидемии
4.9.10. Кого следует лечить и какие цели терапии?
4.9.11. Пациенты с заболеваниями периферических артерий
4.9.12. Профилактика инсульта
4.9.13. Пациенты с заболеваниями почек
4.9.14. Пациенты, перенесшие трансплантацию
4.9.15. Пациенты с острым коронарным синдромом
4.9.16. Лекарственные препараты
4.9.17. Комбинации лекарственных препаратов
4.9.18. Аферез липопротеинов низкой плотности
4.10. Антитромботическая терапия 4.9.2. Холестерин липопротеинов низкой плотности
4.9.3. Аполипопротеин В
4.9.4. Триглицериды
4.9.5. Холестерин липопротеинов высокой плотности
4.9.6. Липопротеин (а)
4.9.7. Соотношение аполипопротеин В/аполипопротеин А1
4.9.8. Расчетные липидные показатели
4.9.9. Исключение вторичной дислипидемии
4.9.10. Кого следует лечить и какие цели терапии?
4.9.11. Пациенты с заболеваниями периферических артерий
4.9.12. Профилактика инсульта
4.9.13. Пациенты с заболеваниями почек
4.9.14. Пациенты, перенесшие трансплантацию
4.9.15. Пациенты с острым коронарным синдромом
4.9.16. Лекарственные препараты
4.9.17. Комбинации лекарственных препаратов
4.9.18. Аферез липопротеинов низкой плотности
4.10.1. Антитромбоцитарная терапия у пациентов без явных ССЗ
4.10.2. Антитромбоцитарная терапии у больных с явными ССЗ или цереброваскулярными заболеваниями
4.10.3. Антитромботическая терапия при фибрилляции предсердий
4.11. Строгое соблюдение назначений 4.10.2. Антитромбоцитарная терапии у больных с явными ССЗ или цереброваскулярными заболеваниями
4.10.3. Антитромботическая терапия при фибрилляции предсердий
4.11.1. Почему пациенты строго не придерживаются предписанной терапии?
5. Где должны быть предложены профилактические программы?
5.1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения: роль медицинских сестер
5.5. Программы на базе медицинского учреждения: внутрибольничные услуги
5.8. Деятельность на Европейском политическом уровне
5.1.1. Эффективные программы для обучения медсестер профилактическим мерам в различных системах здравоохранения
5.1.2. Непрерывное взаимодействие необходимо для изменения образа жизни
5.2. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в общей практике 5.1.2. Непрерывное взаимодействие необходимо для изменения образа жизни
5.2.1. Выявление лиц в группы риска.
5.2.2. Использование шкал оценки рисков в клинической практике
5.2.3. Причины, препятствующие внедрению шкал оценки риска
5.2.4. Методы повышения информированности и внедрения оценочных шкал риска
5.2.5. Совершенствование выявления факторов риска
5.3. Сердечно-сосудистая профилактика в первичном звене здравоохранения: роль кардиолога5.2.2. Использование шкал оценки рисков в клинической практике
5.2.3. Причины, препятствующие внедрению шкал оценки риска
5.2.4. Методы повышения информированности и внедрения оценочных шкал риска
5.2.5. Совершенствование выявления факторов риска
5.3.1. Кардиолог в общей практики: роль консультанта
5.3.2. Реализация доказательной медицины
5.3.3. Улучшение качества медицинских услуг с помощью электронных историй болезни
5.4. Первичные программы медицинской помощи, основанной на самопомощи5.3.2. Реализация доказательной медицины
5.3.3. Улучшение качества медицинских услуг с помощью электронных историй болезни
5.5. Программы на базе медицинского учреждения: внутрибольничные услуги
5.5.1. Научно обоснованные рекомендации необходимые для оптимальной терапии
5.5.2. Необходимое систематическое совершенствование программ
5.6. Программы для больниц: специализированные профилактические центры5.5.2. Необходимое систематическое совершенствование программ
5.6. 1. Сердечно-сосудистые реабилитационные центры помогают улучшить образ жизни
5.6. 2. Сердечно-сосудистая реабилитация является экономически эффективной
5.6.3. Проблемы сердечно-сосудистой реабилитации: женский пол и сопутствующие заболевания
5.6.4. Повторные программы улучшают приверженность
5.7 Программы неправительственных организаций5.6. 2. Сердечно-сосудистая реабилитация является экономически эффективной
5.6.3. Проблемы сердечно-сосудистой реабилитации: женский пол и сопутствующие заболевания
5.6.4. Повторные программы улучшают приверженность
5.8. Деятельность на Европейском политическом уровне
Скачать Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ESC) 2012 (pdf; 2,8 Мб)