Первые Руководящие принципы ESC для лечения обморока были изданы в 2001 г. и пересмотрены в 2004 г. Есть два главных аспекта этого документа, которые отличают его от предшествующих.
Первое подчеркивает понятие, что есть две различные причины для оценки пациентов с обмороком: во-первых, нужно идентифицировать точную причину, чтобы обратиться к эффективному механизмо-специфичному лечению; во-вторых, нужно идентифицировать определенный риск пациента, который часто зависит от основной болезни, а не от механизма обморока непосредственно. Основания предоставлены для врачей, чтобы не путать эти два понятия.
Второй аспект требует предоставить всесторонний документ, к которому обращаются не только кардиологи, но и все врачи, которые интересуются областью. Чтобы достигнуть этой цели, было вовлечено большое число других специалистов, как полноправных участников, внешних консультантов, или рецензентов, назначенных международными обществами неврологов, вегетативных болезней, внутренней медицины, медицины катастроф и экстренной медицины, гериатрии и общей медицины. В целом, 76 специалистов от различных дисциплин участвовали в этом проекте.
1.Определения, классификация и патофизиология, эпидемиология, прогноз, воздействие на качество жизни, и экономические проблемы
1.2 Классификация и патофизиология
1.2.2. Классификация и патофизиология обморока
1.2.2.2 Ортостатическая гипотензия и ортостатические интолерантные синдромы
1.2.2.3 Кардиальный обморок (сердечно-сосудистый)
1.3.2 От общей популяции к медицинским случаям
1.3.3 Распространенность причин обморока
1.4.2 Повторный обморок и риск физической травмы
1.6 Экономические проблемы
2. Начальная оценка, диагноз и стратификация риска
2.1.2 Этиологический диагноз
2.1.3 Стратификация риска
2.2.2 Ортостатическая проба
2.2.2.2 Наклонное тестирование
2.2.3.2 Мониторинг Holter
2.2.3.3 Проспективные наружные регистраторы событий
2.2.3.4 Наружные кольцевые регистраторы
2.2.3.5 Имплантируемые кольцевые регистраторы
2.2.3.6 Отдаленная (домашняя) телеметрия
2.2.3.7 Классификация электрокардиографической регистрации
2.2.3.8 Электрокардиографический мониторинг при обмороке – место в обследовании?
2.2.4.2 Обморок у пациентов с блокадой ножек п. Гиса (угрожающая высокостепенная атриовентрикулярная блокада)
2.2.4.3 Предполагаемая тахикардия
2.2.6 Эхокардиография и другие методы визуализации
2.2.7 Тест с физической нагрузкой
2.2.8 Катетеризация сердца
2.2.9 Психиатрическая оценка
2.2.10 Неврологическая оценка
2.2.10.2 Неврологические тесты
3. Лечение
3.1.1.2 Индивидуальные состояния
3.2.2 Болезнь атриовентрикулярной проводящей системы
3.2.3 Пароксизмальная суправентрикулярная и желудочковая тахикардия
3.2.4 Дисфункция имплантируемого устройства
3.4 Необъясненный обморок у пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти
3.4.2 Гипертрофическая кардиомиопатия
3.4.3 Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия/дисплазия
3.4.4 Пациенты с первичными электрическими болезнями
4. Отдельные проблемы
4.2 Обморок у педиатрических пациентов
4.3 Вождение и обморок
5. Организационные аспекты
5.2 Лечение обморока в отделении скорой помощи
5.3 Лечение обморока (T-LOC) в отделении
5.3.2 Предагаемая модель
Скачать Руководящие принципы по диагностике и лечению обморока (ESC) 2009 (pdf, 1,2 Мб)